학적부 기재사항 정정 신청서

소 속 대 학 원
대학원 명	학과(부)	성 명		학 번	학년 (졸업)	연 락 처
						자 택
						휴대전화
정 정 사 항	정정내용				정정사유를 구체적으로 기록			관련근거 서 류
	~ 을		~ 으로
성 명
주민등록번호
기 타 사 항

위와 같이 학적부 기재사항을 정정하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

※ 관련근거 서류 : 기본증명서(읍․면․동사무소 발급) 또는 주민등록초본 1부.

년       월       일

신청인                 (인)

결재	담당	교학팀장	원 장

조선대학교 경영대학원장 귀하